"Ilustrasi "
CDC menyatakan hampir 14.000 orang telah mendapat suntikan, tidak seperti yang pertama kali 13.000 diperkirakan. Sekitar empat belas orang telah tewas sejak wabah itu pertama kali dilaporkan bulan lalu.
Dari semua kasus, 169 kasus infeksi otak (yang jarang terjadi) telah dilaporkan di 11 negara. Tennessee, Michigan, Virginia, Indiana, dan Maryland yang paling banyak jatuh korban.
Kebanyakan Sudah Berkontak
"Sekitar 14.000 pasien menerima obat injeksi steroid baik di daerah tulang belakang atau ke dalam ruang sendi, seperti lutut, bahu, atau kaki," kata Todd J. Weber, MD, kepala cabang Pencegahan dan Respon, Divisi Healthcare Quality Promotion di CDC, dalam konferensi pers.
Para pejabat kesehatan telah menghubungi sekitar 90% dari pasien yang terkena dampak untuk memperingatkan mereka tentang risiko kesehatan yang mungkin terkait dengan suntikan.
"Gejala yang belum muncul bukan berarti kita keluar dari permasalahan," kata Weber, menggarisbawahi fakta akan perlunya beberapa minggu hingga bulan untuk mengembangkan gejala infeksi jamur. Gejala yang ditunjukkan, termasuk, sakit kepala, demam, nyeri punggung, mual, dan kemerahan maupun bengkak di area bekas suntikan.
"Pasien dan dokter perlu waspada setidaknya beberapa bulan setelah penyuntikan," kata Weber, yang menjadi jurubicara tanggapan wabah bagi CDC. Dia mendesak pasien yang merasa tidak enak untuk segera mencari pertolongan medis.
Weber juga memperingatkan pasien dan dokter akan fakta sulitnya menguji dua jamur yang telah menyebabkan kasus meningitis. CDC mengonfirmasi kehadiran jamur exserohilum di 10 dari orang-orang dengan meningitis. Juga jamur aspergillus dalam satu orang dengan meningitis.
"Pasien yang menerima suntikan dengan salah satu dari tiga jenis steroid yang ditarik, dapat didiagnosis meningitis. Tetapi pengujian jamur dapat saja negatif. Dalam kasus ini, pasien masih harus dirawat karena meningitis, "kata Weber.
Sejauh ini, 50 botol asetat methylprednisolone dari the New England Compounding Center, di Framingham, Massachusetts, telah positif mengandung dua spesies jamur terkait dengan wabah.
Infeksi Sendi Pertama
Selain hal di atas, para pejabat federal mengatakan jika satu pasien memiliki pergelangan kaki terinfeksi setelah menerima salah satu suntikan. Dokter menunggu tes laboratorium untuk menentukan apakah infeksi disebabkan oleh jamur, seperti kasus meningitis.
Dalam kasus langka, infeksi jamur pada sendi dapat menyebabkan artritis septik, demikian dikatakan Luis Ostrosky-Zeichner, MD.
"Infeksi pada sendi umumnya sangat parah karena menghancurkan banyak lapisan sendi, dan sangat mematikan," kata Ostrosky-Zeichner, direktur laboratorium penelitian ilmu jamur di University of Texas Health Science Center di Houston.
Ostrosky-Zeichner mengatakan, arthritis jamur mungkin memerlukan operasi dan beberapa bulan pengobatan dengan obat antijamur intravena. Obat ini diketahui beracun bagi ginjal dan organ lainnya.
"Kami tahu bagaimana kacaunya peristiwa baru-baru ini, dan kami sampaikan simpati kami yang terdalam kepada semua orang yang terimbas situasi tragis ini," kata Deborah Autor M., JD, wakil komisi Operasi Regulator dan Kebijakan Global di FDA.
FDA telah memberlakukan regulasi peracikan obat terbatas pada tahun 2002. Sayangnya, kini FDA lebih diberdayakan untuk bertindak setelah masalah teridentifikasi.
"Ini menunjukkan jika praktek farmasi telah sedikit berubah. Dunia telah berubah banyak sejak zaman lesung dan alu. Ini adalah waktunya bagi apoteker, anggota parlemen, regulator, dan dokter, untuk duduk dan mencari tahu model baru dari peracikan farmasi. Dan menghasilkan skema regulasi pengendalian risiko, "kata Autor.
Laili/ dari berbagai sumber
KOMENTAR