NOVA.id - Sudah bayar asuransi mahalmahal, saat mau klaim, kok, enggak bisa?
Duh, penipuan, nih! Eits, tunggu dulu.
Klaim ditolak memang bikin kecewa, tapi bukan berarti bisa langsung mengecap sebagai penipuan, ya.
Baca Juga: Mengenal Lebih Dekat Soal Asuransi Syariah, Finansial Aman dan Hidup Lebih Tenang
Dalam dunia asuransi ada banyak faktor yang membuat klaim ditolak, salah satunya karena “kondisi bawaan” atau istilahnya pre-existing condition.
Penyebab yang satu ini sedang hangat diperbincangkan setelah kasus seorang figur publik yang klaimnya sempat ditolak dan sempat diduga karena masalah pre-existing condition hingga ramai di media sosial.
Lantas, apa sebenarnya klausul pre-existing condition dalam asuransi?
Baca Juga: Pentingnya Literasi Asuransi Jiwa Syariah Bagi Perempuan Indonesia
Secara sederhana, pre-existing condition bisa diartikan sebagai kondisi bawaan yang sudah ada sebelum asuransi tertanggung aktif, maupun sebelum adanya pengajuan peningkatan manfaat asuransi.
Kondisi bawaan ini memang bisa saja berujung pada penolakan klaim dari perusahaan asuransi.
Sebab, pada dasarnya asuransi memang tidak meng-cover kondisi bawaan.
Baca Juga: Ini Perbedaan Fungsi Polis Asuransi Bagi Tertanggung dan Penanggung
“Jadi misalnya sebelum masuk asuransi, kita sudah ada penyakit diabetes. Lalu, ketika masuk asuransi terjadi komplikasi dan kita harus melakukan pengobatan diabetes. Nah, maka pengobatan itu tidak akan di-cover oleh asuransi, sebab kondisinya sudah ada sebelum polis asuransi dibuat,” jelas Natasha Tan, seorang family financial planner pada NOVA.
Contoh sederhananya lagi, kita mengalami cedera di bulan Januari 2021.
Kemudian kita membuka asuransi di bulan Maret 2021 dan diterima.
Baca Juga: 5 Cara Agar Klaim Asuransi Diterima, Pastikan Ada di Polis Asuransi
Jika kita mengajukan klaim operasi untuk cedera tersebut, maka tidak akan di-cover asuransi.
Kenapa?
Karena cedera terjadi sebelum polis tertanggung dibuat dan aktif.
Makanya, pastikan Sahabat NOVA segera membuat asuransi selagi masih sehat agar tak terganjal masalah saat klaim seperti kondisi bawaan ini, ya.
Dapatkan pembahasan yang lebih lengkap dan mendalam di Tabloid NOVA.
Yuk, langsung langganan bebas repot di Grid Store.(*)