Idealnya tiga kali, yaitu pada usia kehamilan 12-13 minggu (untuk trimester pertama), yang mana akurasi deteksi kelainan kromosom seperti down syndrome, saat itu sedang tinggi-tingginya, mencapai 80-85 persen. Kalau dilakukan pada usia kehamilan 20-22 minggu, akurasi itu sudah turun.
Dengan USG 4 dimensi, kelainan jantung mayor, bibir sumbing, organ dalam, ketebalan leher lebih dari 2,5 mm, bahkan jenis kelamin bayi sudah bisa diketahui pada usia ini.
USG kedua pada trimester kedua usia kehamilan 21-22 minggu, untuk melihat detail jantung, kelainan jantung, jantung bocor dan sebagainya. Kalau usia bayi lebih besar dari itu, tulang sudah terbentuk sehingga "jendela" untuk memeriksa jantung tidak seterang pada usia 22 minggu.
USG ketiga pada trimester ketiga untuk melihat apakah ada kelainan pada pertumbuhan janin, misalnya berat badan, berat lahir, letak plasenta, jumlah air ketuban, hidrosefalus, dan sebagainya.
Anda sering mendapat limpahan pasien/pasien rujukan?
Sering. Bahkan pasien dari RS di Singapura. Pasien rujukan ini banyak yang datang tanpa tahu kapan menstruasi terakhir, waktu pembuatan, waktu lahir (due date), dan ukuran janin. Katanya dokternya enggak ngomong apa-apa atau mereka sendiri enggak bertanya. Ada pula yang mengeluh ditolak USG 4 dimensi di rumah sakit lain karena janinnya sungsang sehingga tak bisa di-USG. Kalau janinnya sungsang, saya minta ibunya jalan-jalan 30-60 menit. Waktu periksa lagi, 99 persen selalu berhasil di-USG. Kadang ada juga pasien yang diberitahu dokternya janinnya sehat, ternyata setelah saya periksa punya kelainan.
Bagaimana cara mengetahui due date?
Due date adalah usia kehamilan 40 minggu, itu sudah usia mentok. Di atas itu, sudah lewat waktu, sudah harus konsultasi setiap 2-3 hari. Lewat dari seminggu sudah bahaya. Dua minggu sebelum due date sudah pasti janin sudah matang. Jadi perkiraan lahir usia 38-40 minggu. Nah, waktu terbaik untuk memastikan due date ini saat usia kehamilan 10 minggu. Kalaupun due date-nya meleset, paling-paling hanya lima hari.
Bagaimana dengan kehamilan pada perempuan berusia rentan?
Sebetulnya tidak masalah, saya punya beberapa pasien yang melahirkan di atas usia 40 tahun. Malah ada yang hamil pada usia 48 tahun. Kita kan, sudah punya ilmu dan teknologi canggih, kenapa harus takut? Saya banyak menangani pasien yang menjalani program kehamilan, dan banyak yang berhasil.
Kalau mau memprogram, sejak awal catat kapan haid terakhir dan kapan terakhir berhubungan intim, sehingga bisa diketahui kapan pembuahan terjadi. Kalau mau lebih bagus, sebelum hamil minum multivitamin dan folikesit (asam folat) untuk mencegah kelainan pada janin.
Apa mitos terbesar dalam hal USG di Indonesia?